يعد انسداد قنوات فالوب أحد أسباب تأخر الحمل. في هذه الحالة يكون التقاء الحيوان المنوي بالبويضة شبه مستحيل
ما وظيفة قنوات فالوب ؟
(Trompes de Fallope) تسمى بالفرنسية
هي جزء من الجهاز التناسلي الانثوي حيث تربط هذه القناة الرحم بالمبيض. ويتم عبرها مرور البويضة من المبيض إلى الرحم. فوظيفتها الرئيسية هي نقل الحيوانات المنوية نحو البويضة. يتم تخصيب البويضة في قناة فالوب ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم لتعشش هناك. ومن هنا نفهم أن حدوث الحمل يستوجب على الأقل وجود قناة فالوب واحدة في صحة جيدة
ماذا يحدث عند إنسداد قنوات فالوب ؟
(Stérilité tubaire) إنسداد قنوات فالوب يمنع تنقل الحيوانات المنوية إلى البويضة لتخصيبها مما يسبب العقم
إذا كان الانسداد جزئياً، لا تستطيع البويضة المخصبة الوصول إلى الرحم مما يتسبب في الحمل خارج الرحم
(Grossesse Extra Utérine)
غالباً في قناة فالوب. ويتسبب في ألام حادة في البطن وممكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي
ماهي أسباب الانسداد ؟
:الأسباب الأكثر شيوعاً
الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والميكوبلازم: وهذه الأمراض لا تشعر بها المرأة عادةً لأنها ليس لها أعراض لكنها تتسبب في التصاقات لقنوات فالوب
أمراض إلتهاب الحوض : أي مرض يصيب حوض المرأة يمكن أن يسبب التصاقات وانسداد في القنوات مثل التهاب الزائدة الدودية
(Appendicite)
بطانة الرحم المهاجرة: هو مرض مزمن يصيب الجهاز التناسلي الانثوي ينتج عن نمو أنسجة بطانة الرحم في أماكن غير طبيعية مثل (Endométriose) قناة فالوب وتتسبب في التصاقات داخل الحوض مما يمنع وصول الحيوانات للبويضة
عملية جراحية في البطن: الالتصاقات داخل الحوض يمكن أن تتكون بعد عملية جراحية
:تشخيص مرض انسداد قنوات فالوب
من الصعب تشخيص هذاالمرض في العيادة نظراً لقلة الأعراض
( Bilan de fertlité) نقوم بطلب اختبارات الخصوبة
في حالة عدم حدوث حمل بعد سنة أو أكثر من العلاقات الحميمية المنتظمة و تقتصرالمدة لستة أشهر إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 سنة
اختبارات الخصوبة
(Spermogramme) عند الرجل: اختبارات السائل المنوي
(FSH،LH،Prolactine،AMH) عند المرأة: تحليل الهرمونات
(HSG) أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
(Rayon-X) يتم إدخال مادة ملونة من خلال أنبوب عبر عنق الرحم ثم تؤخذ صور شعاعية
مع مراقبة مرور السائل على الشاشة في حالة انسداد قناة فالوب فلن تتمكن المادة من المرور
:(Hystéroscopie) منظار الرحم
يقوم الطبيب بإدخال المنظار الطبي من المهبل وصولاً إلى الرحم من أجل تشخيص أسباب تأخر الحمل
:(Coelioscopie) منظار البطن
هي عملية جراحية يتم خلالها إدخال المنظار (أنبوب معدني فيه ضوء وموصول بكاميرا) في تجويف البطن (عادة عبر السرة ) للتشخيص وإجراءالجراحة وتتم هذه العملية تحت التخدير العام. ولفحص قنوات فالوب يحقن سائل أزرق عن طريق المهبل وعنق الرحم
(Épreuve au Bleu) فإذا كانت قناة فالوب سليمة يظهر السائل في تجويف البطن
علاج إنسداد قنوات فالوب
لا يوجد دواء يقوم بتصريح أو فتح قنوات فالوب
:الحلول الموجودة
(Coelioscopie) الجراحة بمنظار البطن
إذا كان انسداد أنابيب فالوب ضئيلة بسبب الالتصاقات. يمكن للجراح إزالة الانسداد وفتح الأنابيب، لكن لسوء الحظ لا ينجح هذا العلاج دائماً
في حالة وجود التصاقات عديدة وسميكة أو في حالة تلف القناة فإن الجراحة ليست خيارا جيدا لعلاج العقم. ونلجأ لعملية طفل الأنبوب في هذه الحالة
قد يقترح عليك الطبيب إزالة الأنبوب المصاب (Hydrosalpinx) حالة خاصة إنسداد القناة وتكون مليئة بالسوائل
ثم يتم إقتراح عمليت طفل الأنبوب
ماهو إحتمالات حدوث الحمل بعد الجراحة ؟
في حالة إنسداد قناة فالوب واحدة ،الحمل يمكن أن يحصل طبيعياً ولا نحتاج لجراحة
نسبة حدوث الحمل بعد الجراحة تختلف حسب عمر المرأة ،المرض المتسبب في الالتصاقات ووجود عوامل أخرى كضعف الحيوانات المنوية عند الرجل
(Fécondation In Vitro ou FIV) في هذه الحالات نلجأ إلى طفل الأنبوب
(ICSI) أو التلقيح المجهري
وهي طريقة في المساعدة على الإنجاب في حالة عائق ما سواء من الرجل أو من المرأة. يتم إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنابيب الإختبار ثم إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم