La qualité de la surveillance de la grossesse est importante pour permettre un dépistage précoce des grossesses à risque.
La grossesse n’est pas une maladie : on estime que 95% des grossesses sont à « bas risque » de maladies maternelles et/ou fœtales. (Le fœtus est le bébé avant la naissance).
Après la première consultation prénatale faite avant le troisième mois de grossesse une consultation mensuelle est nécessaire chez votre gynécologue ou votre sage-femme.
En obstétrique, on ne parle pas de mois de grossesse, mais de semaines d’aménorrhée (SA) c’est-à-dire le nombre de semaines depuis le premier jour des dernières règles.
On considère que la date du début de grossesse correspond au jour de l’ovulation, c’est-à-dire au 14ème jour du cycle. Sachant que le premier jour du cycle correspond au premier jour des règles.
Conseils hygiéno-diététique :
- Arrêt d’alcool et du tabac.
- Pas d’automédication
- Maintien d’une activité sportive douce.
- Les rapports sexuels sans excès sont sans danger.
- Alimentation équilibrée riche en calcium, en légumes frais.
L’examen clinique :
- L’examen général avec une prise du poids et de la tension artérielle.
- La prise de poids est en moyenne de 8 et 12 kg à la fin de la grossesse.
- La tension artérielle ne doit pas dépasser 13/8.
- Auscultation des bruits du cœur fœtal (BDC).
- Les mouvements actifs fœtaux sont perçus par la future maman le plus souvent à partir de la 20ème semaine d’aménorrhée (5ème mois de grossesse).
- La hauteur utérine : on mesure avec un centimètre de couturière la distance entre la partie supérieure du pubis et le fond de l’utérus.
- Le toucher vaginal pour vérifier l’état du col de l’utérus.
Examens complémentaires :
Les examens biologiques obligatoires à la première consultation :
- Sérologie de la rubéole et de la toxoplasmose
- Sérologie de la syphilis (TPHA et VDRL)
- Groupe sanguin ABO et rhésus
- NFS (numération formule sanguine)
- Recherche d’anticorps irréguliers (RAI)
- Recherche du sucre et de l’albumine dans les urines (avec une bandelette urinaire)
- D’autres bilans sont souvent demandé : Sérologie hépatite C, hépatite B, HIV
Les échographies
Les examens échographiques faits au cours de la grossesse, habituellement au nombre de trois:
- La première échographie est faite entre 12-13 semaines d’aménorrhée. Elle permet de déterminer de la date de début de grossesse, d’apprécier la vitalité du fœtus ainsi que la présence de grossesse gémellaire.
- La deuxième échographie est faite de préférence à 22-24 semaines d’aménorrhée. Elle permet un examen plus complet des différents organes.
- La troisième échographie doit avoir lieu de préférence à 32-34 semaines d’aménorrhée. Elle indique la position de l’enfant, son bien-être et la situation du placenta.